骨结核是什么病

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1、1．起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状；少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。

2、2．可发生于任何年龄组个体。

3、两性发病率无明显区别。

4、病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。

5、30－50％的病人起病前往往有局部创伤史。

6、3．病变部分隐痛，活动后加剧。

7、儿童患者常有“夜啼”。

8、部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。

9、髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。

10、单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。

11、4．浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛；晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。

12、5．全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。

13、由于缺乏红热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”（coldabscess）。

14、脓肿可经过组织间隙流动，形成病灶之外的脓肿，也可以向体表溃破成窦道（sinustract），经窦道流出米汤样脓液，有时还有死骨及干酪样坏死（caseousnecrosis）物质流出。

15、脓肿也可与空腔内脏器官沟通形成内瘘，经皮肤穿出体外成外瘘。

16、脓腔与食管、肺、肠道和膀胱相通，可咳出、或经大便排出、或尿排出脓液。

17、6．冷脓肿破溃产生混合性感染，出现局部急性炎症反应。

18、若混合感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状，严重时可致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。

19、7．脊柱结核时，脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓引起截瘫（paraplegia）。

20、8．病理性脱位和病理性骨折不少见。

21、9．晚期病变静止时可遗留：1）关节腔纤维性粘连或纤维性强直产生关节功能障碍；2）关节非功能位挛缩，如屈曲挛缩畸形、脊柱后突畸形；3）小儿骨骺破坏，肢体不等长等。

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